HERPES PROGENİTALİS-GENİTAL UÇUK Herpes Simplex Virusu tip 2-HSV 2 Ø Etken: HSV 2 (%60-70) ve HSV 1 (%30-40) Ø Kuluçka süresi: 2-10 gün Ø Rastlanma oranı: 1/4 (%24.63) Ø Sıklığı: 500 000 / yıl Ø Bulaşma: cinsel temas Ø Klinik: Primer enfeksiyon:2-4 hft Rekürran enfeksiyon:5-10 gün Asemptomatik enfeksiyon Genel olarak HSV 1 belden yukarıda HSV 2 belden aşağıda enf.oluşturur.Ancak bu kural değildir. ABD de 12 yaşın üzerindeki her 5 kişiden birinde HSV 2 pozitif. ABD de 1994 yılında genital herpes tedavi maliyeti:237 milyon dolar Primer enfeksiyon kadınlarda daha şiddetli semptomlarla seyreder. Ağrılı yüzeyel ülserasyonlar sözkonusudur.4-6 haftada içinde iyileşir. Primer HSV 2 olgularının %95 inde ataktan sonraki 2 ay içerisinde tekrarlama gelişirken,primer HSV 1 olgularının %50 sinde ataktan sonraki 1 yıl içinde tekrarlama gelişir. Asemptomatik enf.da ana rezervuar bölge erkekte idrar yolu kadında rahim boynudur. HSV 2 ile enfekte kişilerin %90’ı asemptomatiktir yani gözle görülür şikayete yol açmaz. HSV TANISINDA TANI YÖNTEMLERİ q Sitoloji: Tzank testi veya papanicolau boyama yöntemi-pap smear q Immunfloresan boyama yöntemi: Kabarcık tabanından antijen araştırılır. q Hücre kültürü q Elektron mikroskopi q Serolojik tanı q Moleküler yöntemler:PCR, DNA hibridizasyon q Histopatoloji HERPES GENİTALİS KOMPLİKASYONLAR • Neonatal herpes • Üretrit, proktit • Nörojenik ağrı • Menenjit • Dissemine herpetik enfeksiyon GEBELİK VE HERPES GENİTALİS Ø En büyük risk: Anne doğumdan birkaç hafta önce veya gebeliğin ilk aylarında primer infeksiyon geçirdiğinde fetal infeksiyon: Neonatal ölüm Prematüre doğum Serebral hasar Sezaryen+postpartum asiklovir tedavisi endikasyonu(+) Ø Annede rekürran HG öyküsü var,aktif lezyon(-): Normal vajinal doğum uygun Ø Annede rekürran HG öyküsü var, aktif lezyon(+): Sezaryen endikasyonu (+)
aslında uçuk hastalıgının sebebleride yazılsa iyi olurdu