Göğüs Hastalıkları 2
By admin • Apr 27th, 2008 • Category: Makaleler
Ä°nspeksiyon
Göğüs çevresi
Meme uçlarından ölçülür
Bebeklerde toraks yuvarlağa yakındır
Zamanla transverse çap büyür, ve <6 yaş çocuklarda yuvarlak göğüs KOAH’nın bir sonucudur
Göğüs hareketlerinin tek taraflı azalması
Pnömoni
Pnömotoraks/hidrotoraks
Yabancı cisim aspirasyonu; obstrüktif amfizem
Çekilmeler
Larinkse ait hastalıklarda daha çok suprasternal çekilme
Bronşiolit gibi alt solunum yollarında ise daha çok infrasternal çekilme görülür
PALPASYON
Anormal bulguları araştırmak için dokunma duyusunun kullanımı
Yavaş ve sistematik olunmalı
Hasas ve sakin olunmalı
Kısa tırnaklar önemlidir
Dokunma Duyusu
PARMAK UÇLARI- İnce taktil ayırımı, cildin kıvamı,şişlik
EL SIRTI - ısı algılaması
AVUÇ İÇİ ULNAR- vibrasyon (vokal fremitus)
Palpasyon
Vokal Fremitus (göğüs duvarındaki titreşimler)
Krepitasyon (ciltaltı amfizemi)
Trakeanın palpasyonu
Bebeklerde baş hafif ekstansiyondayken diğer elin başparmağı suprasternal çentiğe yerleştirilir
Büyük çocuklarda elin baş ve işaret parmakları trakea SCM kasları arasında palpasyona çalışılır..
Kalp tepe atımı
3-4 yaşına kadar 3. interkostal aralıkta ve midklavikular hatın solunda
> 4 yaş yaş 4. interkostal aralıkta ve midklavikular hatta palpe edilebilir
