Sağlıklı Yaşam,Hastalığı,Nedenleri,Tedavisi,Belirtileri

FUNGAL VE PARAZİTİK HASTALIKLARIN PATOLOJİSİ
Opportunistik fungal İnfeksiyonlar
Parazitik intestinal infeksiyonlar
Seksüel yolla geçen parazitik infeksiyonlar
Opportunistik parazitik infeksiyonlar
Tropikal, zoonotik parazitik infeksiyonlar
Opportunistik fungal İnfeksiyonlar
Candidiazis
Cryptococcus
Asperjilloz
Mucormycosis
Pneumocystis pnömonisi
Parazitik intestinal infeksiyonlar
Amibiazis
Giardiazis
Seksüel yolla geçen parazitik infeksiyonlar
Trichomoniazis
Opportunistik parazitik infeksiyonlar
Toksoplazmozis
Tropikal, zoonotik parazitik infeksiyonlar
Sistiserkoz ve hidatid hastalığı
Lenfatik filariazis
Opportunistik fungal İnfeksiyonlar
Candidiazis:
Candida, deri, ağız ve gastrointestinal sistemde normal floranın bir parçasıdır.
C. albicans insanda en sık görülen infeksiyon nedenidir.
Candida maya formunda büyür ve septum oluşturmaksızın psödohif yapar.

Gram, PAS ve methenamine silver’ la boyanır.
İsilik ve ağızda pamukçuğa neden olur.
Antikanser tedavi ya da immünsupresyon gibi nötropeni durumlarında şiddetli yaygın candidiazis görülebilir.

Patogenez:
Maya formundan hif formuna dönüşerek virülans kazanır.
Morfoloji:
Oral kavitede yüzeyel beyaz yama, membran oluşturur.
Özofagusa yayılabilir.
Ciltte nemli bölgelerde ekzema yapabilir.

Mikroskopik incelemede, akut ve kronik inflamasyon ve mikroabse vardır.
Kronik dönemde, granülomatöz reaksiyon gelişir.
Bazen, infeksiyon bölgesinin uzağında dermal hipersensitivite reaksiyonu gelişebilir.
İd reaksiyonu olarak adlandırılır.

İnvaziv candidiazis immünsupresyonla ilişkilidir.
Candida’ nın kana karışarak çeşitli organlarda yerleşmesi sonucu gerçekleşir.
Böbrek tutulumu %90 olguda vardır.

Korteks ve medullada mikroabselere neden olur.
Mikroskopik incelemede, merkezde maya ve psödohif formları izlenir.
Çevrede nekroz ve polimorfonükleer infiltrasyon vardır.
Bazı fungal hücreler glomerüler kapillerler içinde görülür.

Akciğerde pnömoni oluşturabilir.
Lezyonlar yaygın ve polimorfikdir.
Vasküler duvarda fungal invazyon nedeni ile hemorajik infarkt benzeri alanlar vardır.

Menenjit, intraserebral abse, karaciğer absesi, enterit, endoftalmit, multipl subkutan abse, artrit ve osteomiyelite neden olabilir.
Bu lokalizasyonlarda, fungus inflamatuar reaksiyon oluşturmayabilir, süppüratif yanıt oluşturabilir ya da nadiren granülom oluşturur.

Cryptococus:
Cryptococcus neoformans kapsüllü bir mayadır, sağlıklı kişilerde ya da AIDS, lösemi, lenfoma, SLE, Hodgkin ya da sarkoidozlu kişilerde meningoensefalite neden olabilir. Kortikosteroid kullanımı cryptococcus infeksiyonu için bir risk faktörüdür.

Morfoloji:
Primer lokalizasyon bölgesi akciğerdir, fakat pulmoner infeksiyon genellikle hafif ve asemptomatikdir.
Soliter pulmoner granülom oluşturabilir.

Asıl patolojik değişiklikler CNS’ dedir.
Meninksler, kortikal beyaz cevher ve bazal nükleusda küçük kistler izlenir (sabun köpüğü).
İmmün suprese hastalarda inflamatuar reaksiyon olmayabilir.
Pathologic Basis of Disease

İmmün suprese olmayan hastalarda, kronik granülomatöz reaksiyon, süpürasyon görülebilir.
Şiddetli immünsuprese olan hastalarda C. neoformans deri, karaciğer, dalak, adrenal ve kemiğe yayılabilir.
Asperjilloz:
Sağlıklı kişilerde allerjiye, nötropenik kişilerde sinüzit, pnömoni ve fungemiye neden olabilen bir küf türü bir mantardır.

Morfoloji:
Kolonize asperjillöz (asperjilloma) fungusun doku invazyonu yapmaksızın pulmoner kavitede büyümesi ile oluşur.
Kavite genellikle tüberküloz, bronşiektazi, infarkt ya da abse sonucunda gelişmiştir.
Çevre dokuda inflamatuar reaksiyon az olabilir, kronik inflamasyon ya da fibrozis de bulunabilir.

İnvaziv asperjilloz immün suprese kişilerde görülen opportunistik bir infeksiyondur.
Primer lezyon genellikle akciğerdedir.
Kalp kapakçıkları, beyin, böbreğe yaygın hematojen yayılım sıkdır.
Pulmoner lezyonlar nekrotizan pnömoni oluşturur.
Hedef lezyon: Akciğerde, hemorajik sınırları olan yuvarlak gri odaktır.
Pathologic Basis of Disease

Asperjillus 5-10 µm. kalınlığında, 40 ºC’lik açılarda dallanan septalı filamanlar oluşturur.
Asperjillus kan damarlarını invaze etmeye meyillidir.
Nekrotizan, inflamatuar doku reaksiyonlarına kanama ve infarktüs eklenir.

Mucormycosis:
Mucormycosis nötropenik ve diabetik kişilerde görülen opportunistik bir infeksiyondur.
Morfoloji:
Mucor invazyonu nazal sinüsleri, akciğeri ve gastrointestinal sistemi tutar.
Yerleşim yeri tozların inhale edilmesi ya da çiğnenmiş olmasına göre değişir.

Diabetiklerde, fungus nazal sinüslerden orbita ya da beyne yayılarak rhinocerebal mucormycosis’e neden olur.
Arteriel duvarları invaze ederek lokal doku nekrozuna neden olabilirler, periorbital dokuları penetre edebilirler.